FRAGILITÀ, DISABILITÀ E SVANTAGGIO SOCIALE: COME VALUTARLI E MISURARLI

Descrizione

FRAGILITÀ, DISABILITÀ E SVANTAGGIO SOCIALE: COME VALUTARLI E MISURARLI

Guida alla lettura
Come si adatta il sistema sanitario nazionale all’incremento della fragilità e della disabilità?
La pandemia data dal COVID19 ha fatto emergere ancora di più la necessità di introdurre nuovi
strumenti. Si sta lavorando per trasferire al territorio molte competenze necessarie a ridurre lo stress
dell’accesso ospedaliero, in particolare ai “pronto soccorso”. Le sfide del prossimo futuro sono ormai
delineate: ospedali di comunità, infermieri e fisioterapisti di famiglia, telemedicina e teleconsulto.
Queste realtà sono attualmente ancora in discussione e devono definire la loro “mission” all’interno
dei documenti ministeriali, regionali e locali con le procedure delle diverse aziende sanitarie.
Qualunque saranno le sfumature, sul territorio dovranno essere intercettate quanto prima le fragilità
della popolazione, fragilità che sommano le disabilità alle problematiche sociali date in particolare
dai nuovi assetti familiari, ridotti in numero rispetto al passato, ma anche dai problemi economici o
dalle barriere architettoniche e dai domicili lontani dai centri di presa in carico.
L’uso di sistemi codificati, l’apprendimento delle direttive OMS sulla funzione, l’uso di scale di
valutazione riconosciute appare fondamentale per monitorare ed individuare il problema della
fragilità e della disabilità, permettendo di ragionare sui protocolli da adottare per venire incontro al
singolo utente.
Questo testo vuole essere un manuale pratico per la scelta delle scale di valutazione da adottarsi.
Consci dell’impossibilità di presentare un elenco completo, vista la vasta bibliografia sull’argomento,
crediamo di aver presentato un esempio dei principali strumenti che possono essere adottati,
stimolando l’eventuale individuazione di altri.
Buona ricerca.
Gli autori
Alessandro, Paolo, Roberto, Marino
INDICE degli argomenti
Guida alla lettura
Introduzione.
Gli elementi della fragilità
Il paradigma biomedico
Il paradigma dell’accumulo di deficit
Bibliografia
Caratteristiche e proprietà delle scale di valutazione
Introduzione alle scale secondo il criterio ICF
Impairment (Menomazione) o Situazione esteriorizzata
Disability/Deficit (Disabilità) o Situazione oggettivizzata
Svantaggio (Handicap) o Situazione socializzata
L’affermarsi del modello Bio-Psico-Sociale
La Classificazione Internazionale della Funzione (ICF)
Il punto di vista della WHO
Misurare
Bibliografia
Scale di Valutazione
Il problema della traduzione
Scale di valutazione della fragilità
Tilburg Frailty Indicator
Questionario SUNFRAIL
Scale di valutazione dell’equilibrio
Tinetti Performance Oriented Mobility Assessment (POMA
Scala di BERG.
Scale di valutazione del cammino
Two Minutes Walking test
Six Minutes Walking test
Timed Up and Go
Scale di valutazione della prensione
Jebsen Hand Function Test
Nine Hole Peg Test
Wolf Motor Function Test
Box and Block Test
Scale di valutazione della performance nella vita quotidiana
Barthel Index
Functional Independence Measure
Modified Rankin Handicap Scale
Indice ADL di Katz – Indice di dipendenza nelle attività della vita quotidiana
Instrumental ADL – Indice di indipendenza nell’uso strumentale delle ADL
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Quality of Live (Schede QoL)
EURO-QoL (EQ-5D)
Scale di valutazione dello stato di coscienza
Glasgow Coma Scale
Extended Glasgow Outcome Scale (GOS / GOS-E)
Levels of Cognitive Functioning (LCF)
Disability Rating Scale (DRS)
Scale di valutazione delle cadute
Scala di Conley
Scala Stratify
Scale di valutazione di dolore, fatica, ansia, stress
Visual Analogue Scale – VAS
Numeric Rating Scale
Medical Research Council (MRC) o scala di Lovett
Scale di Borg
La scala RPE di Borg
La scala CR10 di Borg
Tavole di conversione tra le scale di Borg
Questionario di Berlino
Questionario STOP-BANG
TMD Disability Index Questionnaire
Neck Disability Index Questionnaire
L’odontofobia.
Dental Anxiety Scale (DAS) – Test di CORAH
Modified Children’s Dental Anxiety Scale
Migraine Disability Assessment
Scale di valutazione dello stato cognitivo
Mini Mental State Examination
Wechsler Adult Intelligent Scale
Matrici progressive di Raven – versione standard
Test dell’orologio (Clock Drawing Test)
Test della figura complessa di Rey-Osterrieth
Scale di valutazione della qualità della vita
Medical Outcomes Study Short Form 36 (SF-36)
Scale di valutazione della disfagia
Eat 10
Sydney Swallowing Questionnaire
Bedside Swallowing Assessment
Test di Daniels
Gugging Swallowing Screen
Discussione sulle scale di valutazione
Bibliografia
Indice analitico