Descrizione
Le catene miofasciali in medicina manuale Arto inferiore: Anca
Dopo il primo tomo, dove è stato preso in considerazione il Rachide, quest’opera analizza da un punto di vista anatomico, biomeccanico e patologico l’Arto Inferiore.
Scrivere un testo prendendo in considerazione globalmente l’apparato muscolo-scheletrico del corpo umano e in modo specifico l’arto inferiore è anacronistico; è conoscere in modo approssimativo un po’ di tutto. Nel mondo in cui viviamo, dove si spacca il capello in quattro è davvero controcorrente affrontare la globalità del corpo, sapendo che in letteratura per ogni articolazione esiste una valanga di carta stampata.
Come prendere in seria considerazione un lavoro come questo, anche se composto di più volumi, dove si tratta tutto il corpo umano, quando esistono dei corposi testi che trattano singolarmente un’articolazione o semplicemente una parte di un’articolazione, come ad esempio solo la rotula del ginocchio o il legamento crociato anteriore?
l corpo, a torto o a ragione, non riconosce la superspecializzazione e in modo “ignorante” continua imperterrito a lavorare rispettando il vecchio e universale principio della globalità.
In quest’opera confluisce tutta l’esperienza acquisita in circa 30 anni di medicina. Nella mia formazione medica, la mia indole di eterno insoddisfatto, mi ha portato ad interessarmi prima di medicina dello sport, poi di rieducazione ed infine di chirurgia ortopedica. In questo percorso come terapeuta, il denominatore comune è stato quello di curare usando le mani. Mi considero un terapeuta, entusiasta di interagire manualmente con il corpo, che se riesce a curare senza bisturi è molto più appagato.
Dopo questo percorso formativo, mi accorgo sempre di più che la zona dove si manifesta la sintomatologia raramente è la zona da dove origina il problema, cioè la disfunzione. E se si vuole curare bisogna interagire con la disfunzione e non isolatamente con il sintomo. Se non si scrivono queste “approssimative opere” come facciamo a giustificare le tantissime volte che, nella pratica clinica quotidiana, ci troviamo di fronte ad una patologia che scompare trattando un’area del nostro corpo distante dall’area sintomatica.
In questo testo si parla della patologia in termini di medicina ufficiale e attraverso le conoscenze biomeccaniche che regolano il movimento del nostro corpo, viene data un’impostazione eziopatogenetica in relazione alla disfunzione con relativa indicazione terapeutica, utilizzando soprattutto mezzi non convenzionali.
È stato dato largo spazio all’anatomia aggiornata alle recenti evidenze della letteratura, perché ritengo che, per quanto studiata, esistano ancora delle zona d’ombra che non permettono di comprendere alcune correlazioni disfunzionali.
1 INTRODUZIONE
2 MODELLO DI CONCATENAZIONI
CATENE DEL CORPO
CATENE ARTO INFERIORE
3 ANCA
ANATOMIA OSTEOARTICOLARE DELL’ANCA
Femore
Cotile
Congruità testa femorale-cotile
Cercine cotiloideo
Capsula articolare
Struttura legamentosa
Legamenti capsulari
Legamenti intrarticolari
Stabilità dell’anca
Mobilità
Movimenti dell’iliaco sul femore
Movimenti del femore sull’iliaco
ANATOMIA MUSCOLARE
Flessori
Ileopsoas
Retto Femorale
Sartorio
Tensore della Fascia Lata (TFL)
Estensori
Grande gluteo
Ischiocrurali
Valutazione della flessibilità degli
Ischiocrurali
Test della flessione del tronco
Seat and Reach
Straight leg raising
Active Knee Extension Test
Nostre esperienze
Abduttori
Medio Gluteo
Piccolo Gluteo
Tensore Fascia Lata
Grande Gluteo
Adduttori
Grande Adduttore
Lungo Adduttore
Breve Adduttore
Pettine
Gracile
Extrarotatori
Piriforme
Otturatore Interno
Otturatore Esterno
Quadrato del Femore
Intrarotatori
PATOLOGIA DEL’ANCA
Patologia Intrarticolare
Instabilità Atraumatica
Lesione del cercine cotiloideo (LCC)
Introduzione
Valutazione clinica
Valutazione strumentale
Trattamento conservativo
Nostro approccio terapeutico
Femoral Acetabular Impingement (FAI)
Introduzione
Sintomatologia
Valutazione clinica
Valutazione strumentale
Trattamento conservativo
Osteoartrosi
Introduzione
Epidemiologia
Eziopatogenesi
Sintomatologia
Terapia conservativa
Nostro approccio terapeutico
Patologia Extra articolare
Sindromi dolorose del grande trocantere
Lesione del quadrato del femore
Borsite Trocanterica
Snapping Hip Syndrome
Snapping Esterno d’anca
Snapping Interno d’anca
Il nostro approccio
Patologia Correlata
Biomeccanica del cingolo pelvico e rachide lombare
Indici valutativi
Low Back Pain
Spondilolisi e Spondilolistesi
Patologia discale
Patologia muscolo-tendinea
Patologia degli Ischiocrurali
Patologia muscolare
Patologia inserzionale
Sindrome del Piriforme
Introduzione
Eziopatogenesi
Sintomatologia
Valutazione clinica
Valutazione strumentale
Terapia
Allungamento muscolare
Terapia infiltrativa
Terapia chirurgica
I nostri dubbi
Sindrome della Bendelletta
Ileotibiale
Introduzione
Eziopatogenesi
Sintomatologia
Diagnosi
Terapia
La pubalgia
Introduzione
Fattori predisponenti
Eziopatogenesi
Sovraccarico degli adduttori
Irrigidimento ed accorciamento degli ischiocrurali
Sovraccarico della cerniera dorso-lombare
Sovraccarico delle catene anteriori
Sintomatologia
Valutazione clinica
Valutazione Strumentale
Trattamento
Il nostro approccio
Trattamento chirurgico