ARGOMENTI DI MEDICINA ORALE

Descrizione

MEDICINA ORALE – Disordini Potenzialmente Maligni e Carcinoma Orale

MEDICINA ORALE – Disordini Potenzialmente Maligni e Carcinoma Orale

Gli odontoiatri sono inevitabilmente chiamati ad assumere un ruolo di primaria importanza. La sopravvivenza dei pazienti affetti da carcinoma orale è strettamente correlata con lo stage della neoplasia al momento della diagnosi; purtroppo, ad oggi solo un terzo dei casi viene diagnosticato in stadi iniziali, quando le probabilità di successo terapeutico sono maggiori ed i tassi di sopravvivenza sensibilmente migliori. Appare, pertanto, evidente l’importanza della diagnosi precoce ed agli odontoiatri, più che ad altre categorie mediche, spetta il compito fondamentale di un tempestivo inquadramento diagnostico di lesioni orali potenzialmente maligne, per cui non può essere tollerata da parte loro la mancanza di adeguate formazione e competenza in tema di carcinoma orale e di lesioni orali potenzialmente maligne.

Capitolo 1: DISORDINI POTENZIALMENTE MALIGNI
(D. Lauritano, F.G. Franceschini, M. Baldoni, A. Leonida)

LEUCOPLACHIA

Epidemiologia

Incidenza e prevalenza
Età, sesso e sede

Eziologia
Clinica
Istopatologia

Capitolo 2: CLASSIFICAZIONE DELLA WHO DEI DISORDINI POTENZIALMENTE MALIGNI
(A. Leonida, A. Bussolati, D. Lauritano)

Iperplasia

Displasia

Gradi di displasia

Grading istologico di displasia – sistema di Smith e Pindborg

Lesione intraepiteliale squamosa (classificazione di Ljubljana)

Riconoscimento di invasione precoce

Stadiazione
Marker molecolari di malignità
Citogenetica
Mutazione della p53
Alterazioni mitocondriali
Evoluzione e prognosi

Sviluppo del carcinoma orale

Fattori predittivi negativi nell’evoluzione maligna della leucoplachia

Diagnosi

Trattamento

Trattamento chirurgico
Trattamento medico
Sospensione delle attività a rischio

Capitolo 3: IL CARCINOMA ORALE
(D. Lauritano, G. Greco, A. Leonida)

Introduzione

Epidemiologia

Incidenza globale

Europa e Italia

Stati Uniti d’America

Sud America e Caraibi

Africa

Asia

Caratteristiche descrittive associate con i dati d’incidenza

Fattori di rischio
Patogenesi e marcatori biologici molecolari

Oncogeni

Oncosoppressori

Mediatori dell’interazione tra cellule

Istopatologia
Stadiazione
Clinica
Diagnosi
Prognosi

Andamenti della mortalità

Sopravvivenza

Capitolo 4: FATTORI PROGNOSTICI E TRATTAMENTO DEL CARCINOMA ORALE
(A. Leonida, F. Monaco, D. Lauritano)

Trattamento

Terapia chirurgica
Terapia radiante
Chemioterapia
Terapia mirata
Programmazione terapeutica
Componente linfonodale
Risultati e fattori prognostici
Programmazione dei controlli dopo il trattamento

CORRELAZIONI TRA CARCINOMA ORALE E HPV

CONCLUSIONI E PROPOSTE PER IL FUTURO

BIBLIOGRAFIA